Что такое ожирение по висцеральному типу и как его лечить?

Висцеральное ожирение — отложение избыточных жиров в структурах внутренних органов. Терапия этой патологии длительная и требует от больного строгого соблюдения диеты и отказа от вредных привычек. Иначе пораженные органы перестанут в полном объеме выполнять свои функции.

Суть заболевания

Висцеральное, или внутреннее ожирение представляет собой скопление жировой клетчатки около жизненно важных внутренних органов (в первую очередь страдают печень и сердце). Такое аномальное состояние способно привести к развитию недостаточности органов.

Причем внешние признаки болезни могут не наблюдаться. Внутренний тип ожирения диагностируется как у полных людей, так и худощавых. Точно определить наличие лишнего жира у пациентов с нормальной массой тела можно только с помощью диагностических мероприятий. «Пивные» животы у мужчин и женщин (даже при стройной фигуре) свидетельствуют о наличии патологии.

Незначительные жировые отложения способны сжать в кольцо органы, нарушая их нормальную работу. В результате организм начинает испытывать перегрузки, работая в усиленном режиме. Висцеральный тип ожирения III степени может привести к внезапной смерти.

Причины возникновения заболевания

Специалисты выделяют несколько основных причин, провоцирующих появление жировой прослойки в органах. К ним относятся:

• генетический фактор — наследственная предрасположенность;
• гормональный сбой у женщин в периоды беременности и кормления грудью, менопаузы;
• мужской гормональный сбой, связанный с недостатком тестостерона (в основном происходит из-за злоупотребления пивом);
• постоянные стрессы, депрессивные состояния, панические атаки;
• пассивный образ жизни, отсутствие физической активности;
• нарушение работы гипоталамуса;
• переедание, несбалансированное питание, когда в рационе преобладают продукты с углеводами и жирами;
• побочное действие некоторых лекарственных средств (транквилизаторов, гормонов и др.);
• эндокринные патологии (синдром Кушинга, гипотиреоз);
• снижение в крови серотонина, отвечающего за чувство насыщения.

Если ожирение появилось в результате неправильного питания или малоподвижного образа жизни, то избавиться от него будет проще. В таком случае потребуется диета и занятия спортом.

Сложнее справиться с внутренним ожирением, которое в основе имеет наследственный фактор и хронические заболевания.

Характерные симптомы

Часто патология длительное время развивается внутри тела и никак себя не проявляет. Заподозрить ее можно по следующим симптомам:

• одышка, появляющаяся даже при незначительных нагрузках;
• появление диабета II типа;
• варикозное расширение вен;
• внешние отеки;
• затрудненное дыхание во сне;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой (ишемия, брадикардия, тахикардия);
• постоянная слабость, быстрая утомляемость;
• тошнота, периодическая рвота;
• нарушение половых функций (бесплодие, фригидность, импотенция);
• артериальная гипертензия.

Появление атеросклеротических бляшек может спровоцировать тромбоз, который вовлекается в патологический процесс ожирения. Осложнения кардиологических болезней способны привести к летальному исходу.

Методы диагностики

Определить уровень ожирения внутренних органов иногда бывает сложно. В начале развития болезни человек не ощущает никаких признаков. Обратиться к врачу нужно, когда без причин наблюдается прибавка в весе. Процесс откладывания внутренних жиров начинается при превышении индекса массы тела (ИМТ) на 20%.

Для подтверждения диагноза специалист направляет пройти следующие обследования:

• анализы крови и мочи;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно–резонансную томографию;
• компьютерную томографию.

Эти методы являются самыми информативными в диагностике даже незначительных жировых отложений, но существуют и другие не менее точные способы. С их помощью них не получится определить процентное содержание жира, но можно выявить превышение нормы.

Чтобы обнаружить избыточный жир, необходимо просто измерить окружность талии при помощи сантиметра. Так, безопасные показатели:

• для мужчин — до 102 см;
• для женщин — до 90 см.

О скоплении лишнего жира в органах свидетельствует превышение этой нормы.

Локализация отложения

Висцеральный жир имеет свои «любимые» места для отложения. В основном жир локализуется в структурах органов брюшной полости и сердца.

Печень

Отложение излишков жира в печени называют жировым гепатозом. Характеризуется заболевание измененной оболочкой органа и появлением жировой кисты. Ткань уплотняется и перерождается в соединительную.

Жировой гепатоз может стать причиной развития неалкогольного стеатогепатита, фиброза и цирроза, которые имеют ряд характерных симптомов:

• слабость;
• боль и дискомфорт в правом подреберье;
• отсутствие аппетита;
• постоянная тошнота;
• появление темных пятен на коже.

Эти и другие патологии печени способны стать причиной острой коронарной смерти.

Почки

Ожирение в основном поражает капсулы почек, редко затрагивая ткани этого парного органа. Из клеток жировой ткани развиваются одиночные и множественные липомы. Клинические симптомы проявляются только при выраженном поражении почки и сдавливании подлежащих тканей.

При их наличии человек жалуется на боль в пояснице, стойкое повышение артериального давления, почечные колики и появление крови в моче.

Сердце

Ожирение сердца характеризуется отложением излишков жира в сердечных структурах. Человек жалуется на такие симптомы:

• одышка, отеки;
• колебания артериального давления;
• расстройства сердцебиения.

Болезнь негативно сказывается не только на работе сердца и самочувствии человека, но и способна привести к тяжелым нарушениям в сердечно-сосудистой системе. Патология широко распространена среди людей с избыточной массой тела.

Поджелудочная железа

Сахарный диабет часто развивается в результате ожирения поджелудочной железы. Болезнь появляется при нарушении толерантности к глюкозе. При этом происходит замещение нормальных клеток на жировые.

При жировой перестройке наблюдаются следующие признаки:

• тошнота;
• боль в животе;
• вздутие живота;
• увеличение органа на 1/3;
• нарушение проходимости протоков.

Отложение жира в поджелудочной железе провоцирует появление доброкачественной опухоли — липомы.

Как лечить висцеральное ожирение?

Чтобы на фоне висцерального ожирения не возникли другие заболевания, важно своевременно начать комплексное лечение. Условно терапию можно разделить на 2 этапа: постепенное снижение массы тела (за 4–6 месяцев) и стабилизация веса (от 6 до 12 месяцев).

Питание

Основываясь на степени ожирения, врач подбирает оптимальную диету. Но также дает следующие рекомендации:

• сокращение в рационе жиров, углеводов;
• снижение калорийности пищи на 30% в сутки;
• употребление только разрешенных продуктов;
• постепенное изменение рациона;
• введение разгрузочных дней (1 раз в неделю);
• частое и дробное питание;
• исключение блюд быстрого питания (фастфудов) и ненасыщенных жиров (трансжиров).

При соблюдении диеты необходимо придерживаться сбалансированного питания. Ведь отказ от углеводов и жиров может спровоцировать нарушение обменных процессов. В таком случае терапия окажется бесполезной. В период похудения необходимо регулярно посещать врача для контроля веса или возможной корректировки диеты.

При висцеральном ожирении в рацион рекомендуется включить:

• нежирные молочные продукты;
• каши (особенно гречневые, перловые);
• овощи, богатые клетчаткой (кабачки, капуста);
• зеленый и травяной чай с медом;
• рыбу и мясо нежирных сортов;
• масло растительное (не более 10 мл в сутки);
• 1 вареное яйцо в день;
• рыбные и овощные супы;
• компот из ягод или сухофруктов;
• цельнозерновой и ржаной (вчерашний) хлеб;
• несладкие фрукты и ягоды.

Из рациона исключают все жирные и высококалорийные продукты, запрещено употреблять:

• спиртные и сладкие газированные напитки;
• любые консервы;
• макароны, бобы, рис, манку;
• бананы, изюм, инжир, виноград;
• кондитерские изделия;
• дрожжевую выпечку;
• сладости;
• пшеничный хлеб;
• соусы, майонез;
• соки из магазина;
• субпродукты;
• маринады, соленья.

Образ жизни

Физическая активность является основой в борьбе с висцеральным ожирением. Но полные люди часто игнорируют физические нагрузки, т.к. во время упражнений жировые складки еще сильнее сдавливают внутренние органы, и человек чувствует усталость уже через 5 минут. В первое время даже незначительные нагрузки (наклоны, растяжки) будут сопровождаться одышкой, обильным потоотделением и учащенным ритмом. Поэтому режим и интенсивность тренировок должен подбирать специалист. Рекомендуемая норма занятий — 5 раз в неделю около 1 часа.

Для эффективного похудения необходимо изменить и образ жизни.

Рекомендуется:

• больше находиться на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
• избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• постоянно мотивировать себя на борьбу с ожирением.

Мало кто из пациентов старается придерживаться поведенческой терапии, хотя она имеет большое значение для быстрого выздоровления.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение назначают, когда положительная динамика не наблюдается спустя 2 месяца от начала диеты и изменения образа жизни. Препараты должен назначать только врач. В основном терапия состоит из медикаментов, снижающих аппетит, быстро расщепляющих жиры, усиливающих расход энергии.

Самыми популярными препаратами для лечения висцерального ожирения являются:

1. Ксеникал. Таблетки начинают действовать непосредственно в желудке и кишечнике, где и препятствуют распаду поступающих жиров с пищей. Таким образом, липиды не откладываются в клетках, и происходит естественное похудение.
2. Орлистат. Действие препарата такое же, как и у Ксеникала. Курс терапии длительный — 3 месяца.
3. Метформин. Лекарство снижает всасывание глюкозы из кишечника, ускоряет процесс удаления ее из организма, повышает чувствительность к инсулину. Диабет II типа — прямое показание к применению. Кроме того, препарат снижает количество триглицеридов и липопротеинов в крови.

Не рекомендуется лечить внутреннее ожирение мочегонными средствами, биодобавками и растительными препаратами.

Хирургические методы

Если медикаментозное лечение малоэффективно, то пациенту предлагают оперативное вмешательство. К наиболее распространенным хирургическим методам относятся:

1. Вертикальная гастропластика. Операция подразумевает разделение желудка на 2 части: маленькую верхнюю и большую нижнюю, между которыми оставляют небольшой проход. Пища сначала поступает в маленький отдел, поэтому чувство насыщения наступает быстрее. Таким образом, требуется маленькая порция для полного насыщения.
2. Бандажирование желудка. Орган также делится на 2 части (затягивается манжеткой). Специальное устройство, помещенное под кожу, регулирует силу сжатия манжетки. Получается своеобразный бандаж желудка.
3. Гастрошунтирование. В ходе операции изолируют верхнюю часть желудка с прямой кишкой. Этот хирургический метод позволяет снизить аппетит.

Любое хирургическое вмешательство требует реабилитации. На усмотрение врача может быть подобрана заместительная терапия, включающая в себя препараты кальция и железа.

Народная медицина

При небольшой степени ожирения особенно будут эффективны способы народной медицины. Вылечить патологию с их помощью не получится, но запустить процесс избавления от внутреннего жира им под силу. Похудению способствуют:

1. Ароматерапия. Вдыхание некоторых ароматов способствует снижению аппетита и улучшению настроения. Благотворное воздействие оказывает масло апельсина, муската, лаванды, грейпфрута.
2. Ванны. Принятие теплых ванн с эфирными маслами помогает бороться не только с лишним жиром, но и проявлениями целлюлита. В ванну с теплой водой добавляют 5 ст. л. морской соли и 3–4 капли масла розмарина, можжевельника или тимьяна. Время воздействия — 20–30 минут. Процедуру делают не чаще 2 раз в неделю.
3. Медовый напиток. В стакане с теплой водой растворяют 1 ст. л. меда. Полученный напиток выпивают утром натощак и вечером перед сном. Курс составляет 1 месяц.
4. Имбирный настой. Имбирь обладает жиросжигающим и иммуномодулирующим действиями. В термос с горячей водой добавляют 1 ст. л. измельченного корня. Настаивают в течение 8 часов. Настой пьют перед едой вместо чая. Для придания вкуса можно добавить мед, ломтик лимона.
5. Травяной чай. Такой напиток может существенно снизить аппетит и вывести лишнюю жидкость из организма. Заваривается он из ромашки, зверобоя, бессмертника и березовых почек, взятых в равных пропорциях. Пьют 2–3 раза в день.

Необходимо помнить, что даже избавившись от ожирения, существует риск возвращения веса.

Возможные осложнения

В первую очередь висцеральное ожирение оказывает влияние на артериальное давление, т.к. жировые отложения давят на кровеносные сосуды. В результате развивается гипоксия всех тканей и органов. Поэтому могут появиться сильные головные боли, стойкая гипертензия.

Заболевание также может спровоцировать появление следующих опасных осложнений:

• метаболические нарушения, когда организм становится толерантным к глюкозе;
• образование холестериновых бляшек;
• инфаркт, инсульт;
• атеросклероз;
• сердечная недостаточность;
• нарушение менструального цикла;
• онкологические болезни;
• болезнь Альцгеймера.

Все эти заболевания являются опасными для здоровья и требуют безотлагательного лечения.

Профилактика

Чтобы избежать развития висцерального ожирения, необходимо соблюдать следующие простые профилактические мероприятия:

• снизить калорийность рациона;
• увеличить физическую нагрузку;
• отказаться от сладких и мучных продуктов;
• включить в рацион блюда с клетчаткой;
• отказаться от курения и распития спиртных напитков;
• регулярно заниматься дыхательной гимнастикой;
• не допускать недосыпания и переедания.

Если стараться придерживаться всех этих мер в течение всей жизни, то риск развития ожирения будет минимальным.