Причины ожирения 2 степени и методы его лечения

Чем опасно ожирение 2 стадии и как его лечить?

Ожирением 2 степени называется заболевание, при котором количество образующейся в организме энергии превышает энергозатраты, что приводит к увеличению веса. При данной патологии увеличивается объем жировой ткани. Индекс массы тела больных людей составляет более 30 (в норме у здорового человека этот показатель находится в пределах от 18,5 до 24,9).

Ожирению подвержены в большей степени женщины от 30 до 60 лет, но нередко заболевание диагностируется и у детей. Его опасность в том, что повышается риск поражения сосудов, суставов и развития ишемической болезни сердца.

Проблема ожирения второй степени

Причины возникновения заболевания

Факторы риска развития ожирения у женщин, мужчин и детей:

  1. Высокая калорийность пищи.
  2. Изменение гормонального фона. Причинами являются применение гормональных противозачаточных средств, бесконтрольный прием лекарств, патология щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.
  3. Резкое прекращение занятий спортом.
  4. Сильный стресс. Вызвать ожирение второй степени могут сильные переживания по поводу учебы, работы, смерти или болезни близких людей, неудачи в любовных отношениях.
  5. Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы). При нем замедляется обмен веществ, на фоне чего на теле откладывается жировая ткань.
  6. Синдром Кушинга.
  7. Опухоли поджелудочной железы.
  8. Нарушение выработки инсулина.
  9. Период полового созревания.
  10. Резкая отмена лекарств.
  11. Наследственная предрасположенность.
  12. Патология центральной нервной системы (травмы головы, опухоли, воспаление оболочек мозга, энцефалит, а также врожденные аномалии).
  13. Низкая физическая активность. Сидячий образ жизни, длительная работа за компьютером, постоянный просмотр телевизора, редкие прогулки — все это приводит к уменьшению энерготрат. Для нормального протекания обмена веществ после приема пищи нужно двигаться.
  14. Нарушение выработки ферментов.
  15. Нерациональное питание (избыток в меню сахара, кондитерских изделий, колбас, хлебобулочных изделий, жирной пищи и соли, недостаточное количество белка в рационе, поздний ужин, переедание). Значение имеет не только химический состав пищи, но и кратность приема, интервалы и распределение суточной калорийности. Ожирение чаще развивается у людей, питающихся 2–3 раза в день и употребляющих большую часть пищи во время ужина.
  16. Психические заболевания, сопровождающиеся булимией.
  17. Прием психотропных препаратов.

Характерные симптомы

При второй стадии ожирения наблюдаются следующие симптомы:

  1. Избыточный вес. Масса тела больного увеличивается на 30-40% от нормальных показателей. Может нарастать или находиться в стабильном состоянии.
  2. Изменение формы тела. Жировая ткань у женщин откладывается в области ягодиц и бедер, а у мужчин – в области живота. Реже наблюдается равномерное распределение жира.
  3. Наличие складок на теле.
  4. Слабое развитие мышц.
  5. Слабость.
  6. Снижение двигательной активности.
  7. Сонливость.
  8. Снижение работоспособности.
  9. Потливость.
  10. Неприятный запах, исходящий от больного.
  11. Нарушение стула по типу запора.
  12. Раздражительность и нервозность.
  13. Отечность конечностей.
  14. Боль в суставах и позвоночном столбе.
Опасность и признаки ожирения
Опасность и признаки ожирения

При прогрессировании заболевания (переходе в 3-ю и 4-ю стадию) наблюдаются:

  • частое сердцебиение;
  • глухость сердечных тонов;
  • нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия месячных;
  • частые грыжи.

Признаки гипоталамического ожирения:

  • трудность при зачатии ребенка;
  • снижение полового влечения;
  • ухудшение потенции;
  • повышение аппетита;
  • жажда;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • повышение артериального давления.

Методы диагностики ожирения

Алгоритм диагностики ожирения

При подозрении на ожирение понадобится:

  1. Опрос. Врач определяет жалобы больного, оценивает наследственность и выявляет факторы риска.
  2. Внешний осмотр. Осматривается все тело (конечности, голова, шея, живот, спина, плечи, поясничная область).
  3. Физикальный осмотр.
  4. Измерение объема талии, определение массы тела и роста пациента.
  5. Определение ИМТ (индекса массы тела). Для этого необходимо вес человека в килограммах поделить на квадрат значения роста в метрах. При 2 степени ожирения индекс составляет от 35 до 39,9.
  6. Биоимпедансометрия. Метод диагностики ожирения, основанный на измерении электрического сопротивления жировой и мышечной тканей.
  7. Магнитно-резонансная томография.
  8. Биохимический анализ крови. При избыточном весе обязательно определяется концентрация сахара в крови.
  9. Анализ крови на гормоны (тироксин, трийодтиронин, тиреотропный и половые гормоны).
  10. Липидограмма. Позволяет судить о жировом обмене. В крови определяется концентрация общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности. Повышение уровня атерогенных липопротеидов (ЛПНП и ЛПОНП) является фактором риска образования атеросклеротических бляшек.
  11. Общие клинические анализы.
  12. Электрокардиография.
  13. УЗИ сердца.
  14. Определение толщины кожной складки.
  15. Расчет коэффициента распределения жировых клеток. Проводится путем деления окружности талии на окружность бедер. При ожирении коэффициент превышает 0,8 (для женщин) и 1 (для мужчин).
  16. УЗИ.
  17. Компьютерная томография.
  18. Денситометрия.

Дополнительно измеряется артериальное давление, проводится тест на толерантность к глюкозе и оценивается состояние суставов (в случае артралгии на фоне избыточного веса).

Универсальный алгоритм похудения
Лечение ожирения требует комплексного подхода

Как избавиться от ожирения

Лечение ожирения должно быть комплексным. Оно направлено на:

  • устранение факторов риска;
  • снижение веса;
  • устранение симптомов заболевания;
  • предупреждение осложнений.

Главными аспектами терапии являются:

  1. Правильное питание.
  2. Нормализация гормонального фона.
  3. Изменение образа жизни.
  4. Психологический настрой. Больной человек сам должен захотеть избавиться от лишнего веса и хорошо выглядеть. Лечение без желания при давлении со стороны близких малоэффективно.
  5. Повышение физической активности.
  6. Массаж. Позволяет улучшить обменные процессы в организме. Полезны поглаживания, пощипывания, разминания и поколачивания. Массаж рекомендуется проводить через 2-3 часа после приема пищи. На каждую зону воздействуют руками в течение 2 минут. При массаже живота движения должны быть по часовой стрелке. Во время этой процедуры могут использоваться специальные разогревающие крема и масла. При ожирении эффективен роликово-вакуумный, антицеллюлитный и лимфодренажный массаж.
  7. Водные процедуры.
  8. Бальнеотерапия.
  9. Принятие сульфидных или углекислых ванн.
  10. Контрастный душ.
  11. Применение гомеопатических средств.
  12. Психотерапия.
  13. Отказ от курения и спиртных напитков.
  14. Использование медикаментозных средств, способствующих снижению веса.
  15. Применение средств народной медицины.
  16. Косметологические процедуры.
Хирургическое лечение ожирения

Хирургическое лечение ожирения 2 стадии может потребоваться при тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, гипертензии, астме, поражении суставов, сердечной недостаточности) при индексе массы тела более 35. Существуют следующие радикальные методы снижения веса:

  1. Уменьшение полезной емкости желудка. Цель данной операции — снизить объем поступающей пищи. Для этого в орган устанавливают специальный баллон или кольцо.
  2. Вертикальная гастропластика.
  3. Шунтирование. Позволяет снизить всасывание жиров.
  4. Бандажирование (установка силиконовой манжеты).

При развитии более высокой степени ожирения может потребоваться липосакция. Она бывает:

  • радиочастотной;
  • ультразвуковой;
  • лазерной;
  • тумесцентной.
Принцип липосакции
Схема проведения липосакции

Это вмешательство — крайняя мера ввиду высокого риска развития осложнений в виде рубцов, шрамов, нагноения и присоединения инфекции. Чаще всего липосакция проводится при отложении жировой ткани в области живота, ягодиц и бедер. Противопоказания к подобному лечению – сахарный диабет, опасные соматические заболевания и нарушение кровообращения.

Препараты

При 2 степени ожирения используются следующие медикаментозные средства:

  1. Редуксин. Препарат назначается при индексе массы тела более 27 при сопутствующем диабете 2 типа и при индексе более 30 кг/м². Действующие компоненты лекарства – целлюлоза и сибутрамин. Механизм действия препарата основан на повышении чувства насыщения за счет влияния на серотониновые и адренорецепторы. Редуксин не назначается при ожирении на фоне гипотиреоза, нервной булимии, психических заболеваниях, непереносимости лекарства и ишемической болезни сердца. Препарат противопоказан детям и людям старше 65 лет.
  2. Голдлайн Плюс.
  3. Линдакса.
  4. Слимия.
  5. Прозак. Действующее вещество – флуоксетин. Препарат показан при булимии на фоне невроза.
  6. Орлистат Канон. Является ингибитором липаз. Механизм действия связан с нарушением расщепления липидов и ухудшением их всасывания. Препарат принимается в форме капсул согласно инструкции.
  7. Орсотен.
  8. Орсотен Слим.
  9. Ксеналтен.
  10. Ксеникал.
  11. Полифепан. Сорбент. Применяется при нарушении жирового обмена.
Препараты для лечения ожирения
Препараты для лечения ожирения

Лекарственные средства назначаются с учетом индивидуальной переносимости, возраста и сопутствующей патологии. Самостоятельный прием препаратов без врачебной консультации не рекомендуется.

Питание

Врачи-диетологи рекомендуют людям с ожирением придерживаться лечебного питания. Больным необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Уменьшить объем порций еды.
  2. Снизить общую суточную калорийность пищи на 300–500 ккал. Достигается это за счет употребления меньшего количества углеводов и жиров. У беременных женщин суточная калорийность должна составлять около 2500 ккал.
  3. Отказаться от употребления жирной пищи (сала, шпика, майонеза, жирных сортов мяса и рыбы, сливок, сметаны, жирного молока, субпродуктов).
  4. Заменить насыщенные жирные кислоты ненасыщенными. Последние содержатся в морепродуктах, рыбе, орехах и растительном масле.
  5. Использовать в качестве заправки не майонез и сметану, а оливковое масло или лимонный сок.
  6. Ограничить потребление кондитерских и хлебобулочных изделий. Они богаты простыми углеводами, которые в организме человека быстро превращаются в жиры. Из сладостей лучше употреблять натуральный джем, мед и мармелад без сахара.
  7. Уменьшить потребление сахара.
  8. Отказаться от газированной воды и других сладких напитков.
  9. Готовить пищу на пару, отваривать или запекать в духовке. От жареных блюд при ожирении рекомендуется отказаться.
  10. Есть небольшими порциями 5–6 раз в день.
  11. Правильно распределять калорийность по приемам пищи. Завтрак должен быть сытным. На него приходится 25–30% суточной калорийности. Наиболее питателен — обед (35–40%). Ужин при ожирении должен быть легким (15–20% от суточной калорийности). Остальное распределяется между вторым завтраком, полдником и вторым ужином.
  12. Есть преимущественно нежирное мясо, крупы, творог нежирный, обезжиренные кисломолочные продукты, фрукты (яблоки, цитрусовые), овощи, ягоды, постные супы и каши на воде.
  13. Ограничить употребление соли.
  14. Не есть перед сном. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов вечера. Во вторую половину дня пища плохо усваивается и откладывается в виде жировой ткани.
  15. Выпивать 1 или 2 стакана воды непосредственно перед приемом пищи. Это способствует более раннему насыщению.
  16. Вставать из-за стола при легком чувстве голода, так как насыщение приходит не сразу, а через полчаса.
  17. Обогатить рацион витаминами.
  18. Отказаться от употребления фаст–фудов (гамбургеров, бутербродов, чизбургеров, хот–догов).
  19. Не есть в заведениях быстрого питания.

Подобной диеты нужно придерживаться постоянно.

Физические упражнения

Диета эффективна только в сочетании с высокой физической активностью. Без этого не получится сжечь лишние калории. При ожирении полезны:

Аквааэробика при ожирении
Аквааэробика — отличный способ физической активности при ожирении, так как вес в воде ощущается гораздо меньше
  1. Длительная ходьба. Это могут быть простые прогулки.
  2. ЛФК (лечебная физкультура). Комплекс специальных упражнений, которые подбираются врачом. При этом учитываются имеющиеся соматические заболевания, возраст больного, его вес и переносимость физической нагрузки. Длительность 1 тренировки составляет от 30 минут. Заниматься рекомендуется систематически по 3–5 раз в неделю.
  3. Водные процедуры. Плавание способствует укреплению мышц спины, ног и плечевого пояса.
  4. Гимнастика. В домашних условиях можно приседать, качать пресс, отжиматься и выполнять другие упражнения.
  5. Занятия в тренажерных залах и фитнес–клубах.

Средства народной медицины

Бороться с лишним весом помогают следующие средства народной медицины:

  • отвар кукурузных рылец;
  • отвар овса;
  • имбирный чай с медом;
  • зеленый чай;
  • ромашка;
  • лимонный сок.
Народные средства для лечения ожирения

Возможные осложнения

Последствия 2 степени ожирения:

  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия);
  • инсульт;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • поражение суставов;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • хроническая изжога;
  • ночные приступы остановки дыхания (апноэ);
  • снижение полового влечения;
  • нарушение потенции;
  • гипоменорея;
  • остеохондроз; причина — повышение нагрузки на межпозвонковые суставы;
  • желчнокаменная болезнь.
Осложнения при ожирении

У людей с избыточной массой тела повышается риск развития злокачественной патологии (рака толстой кишки, предстательной железы и молочных желез). Опасно ожирение и в плане внезапной смерти.

Профилактика

Меры профилактики заболевания:

  • рациональное питание;
  • занятие спортом;
  • отказ от табачных изделий и алкоголя;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • лечение эндокринной патологии;
  • поддержание нормального уровня гормонов в крови;
  • отказ от бесконтрольного применения лекарств;
  • повышение двигательной активности.

Задумываться о своем весе нужно с молодого возраста.

Комментарии
Комментарии отсутствуют. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.
Adblock detector